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【藥品名稱】
通用名稱:鹽酸洛哌丁胺膠囊
英文名稱:Loperamide Hydrochloride Capsules
漢語拼音:Yansuan Luopaiding'an Jiaonang
【成 份】本品主要成份為:鹽酸洛哌丁胺。其化學名稱為:N,N-二甲基-a,a-二苯基-4-(對氯苯基)-4-羥基-1-哌啶丁酰胺鹽酸鹽
其結(jié)構(gòu)式為:
分子式:C29H33CIN2O2·HCI 分子量:513.51
【性 狀】本品內(nèi)容物為白色或類白色粉末。
【適 應(yīng) 癥】用于***及5歲以上兒童,本藥用于:各種原因引起的非感染性急、慢性腹瀉的對癥治療。用于回腸造瘺術(shù)患者可減少排便體積及次數(shù),增加糞便稠度。也可用于***直腸手術(shù)后的病人,以抑制排便失禁。
【規(guī) 格】2mg
【用法用量】口服。
⑴急性腹瀉:***首劑4mg(2粒),以后每腹瀉一次再服2mg(1粒),直到腹瀉停止或用量達16mg(8粒)/日,連服5日,若無效則停服;5歲以上兒童首劑2mg(1粒),以后每腹瀉一次服2mg(1粒),至腹瀉停止,***大用量為6mg(3粒)/日??崭够蝻埱鞍胄r服藥可提高療效。
⑵慢性腹瀉:***起始劑量2mg~4mg(1~2粒),每日2mg~12mg(1~6粒),顯效后每日給予4mg~8mg(2~4粒)維持治療;5歲以上兒童2mg(1粒),以后根據(jù)大便情況調(diào)節(jié)劑量。***每日不超過16mg(8粒),兒童每日不超過3mg(1.5粒)/20kg。
【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)輕,可出現(xiàn)過敏如皮疹等,消化道癥狀如口干、腹脹、食欲不振、胃腸痙攣、惡心、嘔吐、便秘,以及頭暈、頭痛、乏力等。
【禁 忌】
?、疟酒方糜?歲以下兒童。
⑵禁用于伴有高熱和膿血便的急性菌痢。
⑶應(yīng)用廣譜抗生素引起的偽膜性腸炎病人禁用。
⑷重度肝損害者慎用。
【注意事項】
?、艑τ诎橛心c道感染的腹瀉,必須同時應(yīng)用有效的抗生素治療。
?、撇粦?yīng)用于需要避免抑制腸蠕動的患者,尤其是腸梗阻、胃腸脹氣或便秘的患者。
?、歉篂a患者常發(fā)生水和電解質(zhì)喪失,應(yīng)適當補充水和電解質(zhì)。
?、扔盟庍^程中出現(xiàn)便秘或48小時仍無效者應(yīng)停藥。
?、杀酒啡坑筛闻K代謝;肝功能障礙者,可導致體內(nèi)藥物相對過量,應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒反應(yīng)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦和哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】5歲以下兒童不宜使用。
【老年用藥】老年患者中有習慣性便秘者慎用,用量酌加控制。
【藥物相互作用】尚未發(fā)現(xiàn)本品與其他藥物同時服用時有相互作用。
【藥物過量】服用過量,可能出現(xiàn)嗜睡、便秘、肌肉緊張、瞳孔縮小、呼吸徐緩等中毒癥狀,可用納洛酮解毒,并對患者進行至少48小時的觀察,以便及時發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。
【藥理毒理】
藥理作用:本品化學結(jié)構(gòu)類似氟哌啶醇和哌替啶,但治療量對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無任何作用。對腸道平滑肌的作用與阿粒類相似??梢种颇c道平滑肌的收縮,減少腸蠕動。還可減少腸壁神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,通過膽堿能和非膽堿能神經(jīng)元局部的相互作用,直接抑制蠕動反射。本品可延長食物在小腸的停留時間,促進水、電解質(zhì)葡萄糖的吸收,抑制前列腺素、霍亂毒素和其它腸毒素引起的腸過度分泌。本品還可增加***括約肌的張力,可抑制大便失禁或便急。本品半數(shù)致死量(LD50)105mg/kg(小鼠口服)、185mg(大鼠口服)。
毒理研究:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥代動力學】本品與腸壁的高親和力和明顯的首過代謝,使其幾乎不進入全身血液循環(huán)。本品口服吸收約40%,幾乎全部進入肝臟代謝,原形藥的血藥濃度很低。Tmax為4~6小時,t1/2約為7~15小時,蛋白結(jié)合率97%。大部分經(jīng)膽汁由腸道排泄,尿中排泄約占5%~10%。
【貯 藏】密封,在干燥處保存。
【包 裝】藥品包裝用PTP鋁箔/聚氯乙烯固體藥用硬片包裝,6粒/板×1板/盒。
【有 效 期】36個月
【執(zhí)行標準】《中國藥典》2015年版二部
【批準文號】國藥準字H20003271
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:河南中杰藥業(yè)有限公司
生產(chǎn)地址:河南省新鄉(xiāng)市火車南站
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