近期,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布第七十四期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》,警示麥考酚類藥品的生殖毒性風(fēng)險(xiǎn)。
麥考酚類藥品是免疫抑制劑,主要與環(huán)孢素及皮質(zhì)類固醇合并使用,預(yù)防接受同種異體腎臟或肝臟移植患者發(fā)生急性排斥反應(yīng)。麥考酚類藥品主要包括麥考酚酸鈉和嗎替麥考酚酯。麥考酚類藥品的生殖毒性風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)引起各國(guó)監(jiān)管部門的關(guān)注。
國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心對(duì)麥考酚類藥品進(jìn)行了安全性評(píng)價(jià),認(rèn)為盡管含麥考酚類藥品的生殖毒性風(fēng)險(xiǎn)在我國(guó)病例數(shù)量較少,但其生殖毒性風(fēng)險(xiǎn)在國(guó)際上已經(jīng)得到確認(rèn)。結(jié)合該藥品在我國(guó)的使用現(xiàn)狀,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局建議:
?。ㄒ唬┽t(yī)務(wù)人員根據(jù)麥考酚類藥品說(shuō)明書(shū)推薦適應(yīng)癥使用該類產(chǎn)品。對(duì)于說(shuō)明書(shū)推薦適應(yīng)癥之外的狼瘡性腎炎和其他免疫性疾病,鑒于目前尚無(wú)可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),建議醫(yī)務(wù)人員權(quán)衡該類藥品的風(fēng)險(xiǎn)獲益,規(guī)范臨床使用。
?。ǘ┥a(chǎn)企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)安全用藥宣傳,科學(xué)推介產(chǎn)品,及時(shí)將安全性信息的變更情況告知處方醫(yī)生;加強(qiáng)上市后研究,為臨床合理用藥提供依據(jù);及時(shí)完善藥品說(shuō)明書(shū)安全警示信息。