2004年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)得主、中國(guó)科學(xué)院外籍院士阿龍·切哈諾沃前不久提出，個(gè)性化醫(yī)療帶來的“第三次藥物***”已經(jīng)來臨，將幫助人類治愈更多疾病，但面臨的挑戰(zhàn)也不容忽視。
回顧藥物發(fā)展史，上世紀(jì)30年代至60年代以阿司匹林為代表的***次藥物***特點(diǎn)是“偶然發(fā)現(xiàn)”；上世紀(jì)70年代到上世紀(jì)末第二次藥物***特點(diǎn)是“化合物的組合和篩選”；而以現(xiàn)代基因組學(xué)為基礎(chǔ)的個(gè)性化醫(yī)療，正在開啟第三次藥物***的大門。
阿龍·切哈諾沃表示，第三次藥物***的代表將是靶向的、個(gè)性化的藥物。這些藥物可以針對(duì)每人的基因定向治療，使治療更加精準(zhǔn)有效，且副作用更小?！翱此仆瑯拥募膊∨c治療，對(duì)不同患者可能會(huì)產(chǎn)生不同的治療效果。因?yàn)閭€(gè)體存在差異，年齡、性別、體重等都不同，更不用說遺傳基因的不同了?！?
未來，對(duì)癥下藥將演化為對(duì)“基因”下藥。人們甚至可以針對(duì)致病基因，干涉未來可能發(fā)生的疾病。到那時(shí)，“同病同治”時(shí)代將告終結(jié)。不過，個(gè)性化醫(yī)療依然前路漫漫。阿龍·切哈諾沃舉例說，許多疾病往往是由多個(gè)基因引起的。如精神疾病和新陳代謝類疾病，但人們對(duì)基因之間的相互作用還不甚明了。還有一些惡性腫瘤的致病基因往往并不穩(wěn)定，這將連累靶標(biāo)和治療結(jié)果的穩(wěn)定性。另外，很多疾病沒有響應(yīng)的動(dòng)物模型，如神經(jīng)退化、代謝疾病等，臨床人體試驗(yàn)也變得更為復(fù)雜。
從經(jīng)濟(jì)角度講，新藥開發(fā)費(fèi)用昂貴，有時(shí)一個(gè)藥物開發(fā)高達(dá)幾十億美元，這也導(dǎo)致未來的“DNA藥物”受眾將不會(huì)像現(xiàn)在的“暢銷藥”那樣廣泛。此外，個(gè)性化藥物還面臨生命***學(xué)的拷問，比如人們會(huì)擔(dān)心制藥廠掌握了自己的基因組序列，個(gè)人生命信息安全將無法得到保障。不過，以基因組學(xué)為基礎(chǔ)的個(gè)性化醫(yī)療依然值得期待?！搬t(yī)療和疾病之間的關(guān)系有點(diǎn)像‘道高一尺魔高一丈’，此消彼長(zhǎng)。但毫無疑問，個(gè)性化醫(yī)療將會(huì)成為人類戰(zhàn)勝疾病的一把關(guān)鍵鑰匙?！卑垺で泄Z沃說。相信大家對(duì)更長(zhǎng)壽的期待將很快實(shí)現(xiàn)。(記者李丹)
